多數學者認為肥胖者的細胞對胰島素不敏感，為了滿足代謝上的要求，胰島必須分泌比正常高5－10倍的胰島素，如果達不到上述水平，即表現為糖尿病。患者常合并有脂肪細胞過度增生，以及脂肪體積變大，而且對胰島素不敏感，由于較少的葡萄糖被利用，結果引起高血糖癥，并導致高胰島素血癥。而少年型糖尿病患者，多數有遺傳傾向，多表現為胰島素分泌水平低于正常，胰島素分泌功能衰竭，故與肥胖型糖尿病者不同。人肥胖時，對內源性或外源性胰島素的反應均有所降低。由于肥胖使胰島素需要量增加，胰島必然負擔過重，造成胰島肥大。肥胖者葡萄糖耐量受損是由于胰臟長期持續受刺激。最終胰臟發生疲勞，不能充分生產胰島素，導致糖尿病的發生。一個因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在減體重后，病情隨之改變，糖分的代謝功能也會恢復正常。所以對于一個伴有肥胖癥的糖尿病患者，更應努力減肥。推薦閱讀：怎樣瘦胳膊和肩膀